Πληροφορίες σχετικά με τη διαταραχή της αιμορραγίας του σκύλου
Τι είναι η νόσος Von Willebrand; Μπορεί να έχετε ακούσει τον όρο αλλά δεν ξέρετε τι είναι ή πώς επηρεάζει τα σκυλιά. Η νόσος Von Willebrand είναι μια κληρονομική αιμορραγική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια του παράγοντα von Willebrand, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που χρειάζεται για να βοηθήσει στον σχηματισμό θρόμβου στο αίμα. Μερικές φορές ονομάζεται ψευδοαιμοφιλία, το vWD είναι η πιο κοινή κληρονομική διαταραχή αιμορραγίας σε σκύλους και ανθρώπους.
Τι είναι ο von Willebrand Factor;
Σε ένα κανονικό σκυλί, οι θρόμβοι αίματος (πήξη) και η ροή αίματος σταματά (αιμόσταση) σε απόκριση τραύματος στα αιμοφόρα αγγεία.
Ενώ μπορεί να φαίνεται σαν μια βασική λειτουργία, η πήξη του αίματος είναι στην πραγματικότητα μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Όταν ξεκινά η θρόμβωση, τα αιμοσφαίρια που ονομάζονται αιμοπετάλια συσσωρεύονται. Τα συσσωματώματα των αιμοπεταλίων στη συνέχεια προσκολλώνται στα κύτταρα κατά μήκος των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων για να σχηματίσουν έναν θρόμβο (βασικά "συνδέουν" την οπή στο αγγείο). Οι ουσίες στο πλάσμα του αίματος που ονομάζονται παράγοντες πήξης διευκολύνουν τη διαδικασία πήξης και αιμόστασης. Ένα σύνολο αυτών των ουσιών είναι οι γλυκοπρωτεΐνες που ονομάζονται παράγοντας von Willebrand (ονομάστηκε από τον Dr. Erik von Willebrand ο οποίος ανακάλυψε την ουσία λόγω της δικής του διαταραχής). Κατά τη διάρκεια της πήξης, ο παράγοντας von Willebrand είναι απαραίτητος για τη σύνδεση των αιμοπεταλίων στο κυτταρικό τοίχωμα, δημιουργώντας ινώδες, ένα είδος κυτταρικού πλέγματος που σφραγίζει το αιμοφόρο αγγείο. Επιπλέον, ο παράγοντας von Willebrand συνεργάζεται με τον παράγοντα πήξης VIII για να σχηματίσει ινώδες.
Σημάδια της νόσου von Willebrand σε σκύλους
Όταν ένας σκύλος δεν έχει επαρκή ποσότητα παράγοντα von Willebrand, το αίμα δεν μπορεί να πήξει σωστά.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη και μερικές φορές ανεξέλεγκτη αιμορραγία όταν σπάσει ένα αιμοφόρο αγγείο. Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από έναν απροσδόκητο τραυματισμό ή ακόμα και από μια χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία συμβαίνει αυθόρμητα από την ΟΓ οδό, την ουροποιητική οδό, τα ούλα και / ή τη ρινική κοιλότητα.
Τα σκυλιά μπορεί να διανύσουν χρόνια πριν εμφανίσουν σημάδια vWD.
Οι μικρές περικοπές και θραύσματα μπορεί να μην αιμορραγούν υπερβολικά. Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πρώτης χειρουργικής επέμβασης (συχνά σπασμωδικό ή ουδέτερο ). Στις ήπιες περιπτώσεις vWD, τα αιμορραγικά προβλήματα δεν εμφανίζονται παρά αργότερα στη ζωή μετά την επιδείνωση της ασθένειας από άλλες διαταραχές, όπως ο υπερθυρεοειδισμός . Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στα κουτάβια ενώ είναι οδοντοφυΐας.
Τύποι νόσου von Willebrand σε σκύλους
Υπάρχουν τρεις τύποι ταυτοποίησης της νόσου von Willebrand σε σκύλους. Το καθένα περιλαμβάνει διαφορετικό βαθμό ανεπάρκειας του παράγοντα von Willebrand.
ΤΥΠΟΣ 1: Σκύλοι με νόσο von Willebrand τύπου 1 έχουν όλες τις πρωτεΐνες που παράγουν τον παράγοντα von Willebrand, αλλά δεν διαθέτουν επαρκή ποσότητα για να διευκολύνουν την αποτελεσματική πήξη. Ο τύπος Ι είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου von Willebrand. Αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα σε Doberman Pinschers , Γερμανικά Shepherd Dogs , Standard Poodles και Shetland Sheepdogs. Ωστόσο, ο τύπος 2 vWD μπορεί να υπάρχει σε άλλες φυλές ή σκύλους μικτής φυλής. Πολλοί σκύλοι με vWD τύπου 2 δεν παρουσιάζουν συμπτώματα μέχρι να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή να υποστούν τραύμα.
ΤΥΠΟΣ 2: Σκύλοι με vWD τύπου 2 έχουν φυσιολογικό επίπεδο παράγοντα von Willebrand, αλλά οι πρωτεΐνες είναι δομικά ή λειτουργικά ελαττωματικές. Ο τύπος 2 εμφανίζεται συνήθως στους γερμανικούς δείκτες με κορδόνι και κοντά μαλλιά.
Τα σκυλιά με vWD τύπου 2 μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρά αιμορραγικά επεισόδια, μερικές φορές χωρίς γνωστή αιτία.
ΤΥΠΟΣ 3: Σκύλοι με vWD τύπου 3 λείπουν εντελώς vWF. Αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα στους Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers και Chesapeake Bay Retrievers. Ο τύπος 3 είναι η πιο σοβαρή μορφή του vWD.
Διάγνωση της νόσου von Willebrand σε σκύλους
Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι γνωστό ότι ένας σκύλος έχει νόσο von Willebrand μέχρι να εμφανιστεί ένα επεισόδιο αυθόρμητης ή ανεξέλεγκτης αιμορραγίας. Εάν το σκυλί σας είναι μια φυλή που είναι προδιατεθειμένη στο vWD, ο έλεγχος είναι μια καλή ιδέα, ειδικά πριν εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε με τον κτηνίατρό σας σχετικά με τις επιλογές δοκιμής ώστε να μπορείτε να το ξέρετε
Υπάρχουν αρκετές αιμορραγικές διαταραχές σε σκύλους, επομένως ένα μόνο αιμορραγικό επεισόδιο δεν αρκεί για τη διάγνωση του vWD. Εάν ο σκύλος σας είχε ένα επεισόδιο υπερβολικής αιμορραγίας, τότε ο έλεγχος πρέπει να γίνει μόλις ο σκύλος σας σταθεροποιηθεί για να προσδιορίσει την αιτία της αιμορραγίας.
Πρώτον, πρέπει να γίνει πλήρης αιμοληψία για να εξετάσει και όλα τα κύτταρα του αίματος και να καθοριστεί εάν είναι φυσιολογικά. Τα σκυλιά με vWD συχνά έχουν κανονικές CBC, εκτός εάν έχουν αιμορραγεί.
Μια δοκιμή χρόνου θρόμβωσης που ονομάζεται στοματικός βλεννογονικός χρόνος αιμορραγίας είναι ένα γρήγορο και μερικές φορές χρήσιμο εργαλείο για τη διάγνωση αιμορραγικών διαταραχών. Η δοκιμή BMBT περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού τσιμπήματος στο κόμμι ενός σκύλου και το χρονισμό του πόσο χρόνο χρειάζεται για να σχηματιστεί ένας ορατός θρόμβος. Αυτό μπορεί να γίνει ενώ ένας σκύλος είναι υπό αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το BMBT δεν παρατείνεται πάντα σε σκύλους με vWD, οπότε αυτό δεν αποτελεί οριστικό τεστ για το vWD.
Άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό του χρόνου αιμορραγίας περιλαμβάνουν τον ενεργοποιημένο χρόνο πήξης και το ΡΤ / ΡΤΤ. Αυτά θα έχουν κανονικά αποτελέσματα σε σκύλους με vWD. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εκτελέσετε αυτές τις δοκιμές για να αποκλείσετε άλλα προβλήματα αιμορραγίας.
Ο πρωταρχικός τρόπος για τον προσδιορισμό της παρουσίας vWD είναι η διεξαγωγή μίας δοκιμασίας αντιγόνου παράγοντα von Willebrand ή vWF: Ag%. Αυτά τα επίπεδα μπορεί να κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επομένως υπάρχουν μερικές σειρές που πρέπει να εξεταστούν. Οι κανονικοί σκύλοι θα έχουν αποτέλεσμα 70 έως 180. Ο σκύλος θεωρείται οριακός με αποτέλεσμα 50 έως 69. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα κυμαίνονται από 0 έως 49.
Ο έλεγχος DNA είναι ένας άλλος τρόπος για να διαπιστωθεί αν ένας σκύλος θα επηρεαστεί από ή είναι φορέας του vWD. Αυτή η δοκιμή είναι διαθέσιμη μόνο για συγκεκριμένες φυλές σκύλων και μπορεί να γίνει από εργαστήριο όπως το VetGen.
Επιλογές θεραπείας για σκύλους με νόσο Von Willebrand
Εάν ο σκύλος με vWD αιμορραγεί ενεργά, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να καταπολεμηθεί η απώλεια αίματος. Εάν η αιμορραγία είναι μικρή έως μέτρια, μπορεί να είναι δυνατό να σταματήσετε την αιμορραγία με επίδεσμους ή άλλα μέσα πίεσης. Όταν εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κτηνίατρος θα προσπαθήσει να συνδέσει τα αγγεία (ραφδί) τα αιμοφόρα αγγεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ένας σκύλος με σημαντική απώλεια αίματος θα χρειαστεί μετάγγιση αίματος. Οι κτηνίατροι επίσης λαμβάνουν προφυλάξεις για να αποφύγουν οποιαδήποτε φάρμακα που μπορούν να παρατείνουν περαιτέρω την αιμορραγία ή να επηρεάσουν τους μηχανισμούς πήξης.
Εάν η παρουσία του vWD είναι γνωστή πριν από τη χειρουργική επέμβαση (και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη), είναι δυνατόν να χορηγηθεί κρυο κατακρήμνισμα, ένα προϊόν αίματος πλούσιο σε παράγοντα von Willebrand.
Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο κρυο κατακρήμνισμα, το πλάσμα είναι μια εναλλακτική λύση (αν και δεν περιέχει τόσο παράγοντα von Willebrand.) Αυτά τα προϊόντα αίματος μπορούν προσωρινά να παρέχουν στον σκύλο το vWF που απαιτείται για να σχηματίσει θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Για σκύλους με ήπιο VWD (ιδιαίτερα τύπου 1), οι κτηνίατροι μπορούν να χορηγήσουν μια ορμόνη που ονομάζεται οξική δεσμοπρεσσίνη ή DDAVP. Αυτό απελευθερώνει το vWF στην κυκλοφορία του αίματος και μειώνει προσωρινά τον χρόνο αιμορραγίας. Δεν είναι όλα τα σκυλιά να ανταποκριθούν στο DDAVP. Πολλοί κτηνίατροι θεωρούν αυτή τη θεραπεία αμφιλεγόμενη ή αναποτελεσματική.
Το καλύτερο που μπορεί να γίνει για την προστασία των σκύλων από τη νόσο von Willebrand είναι να τους αποτρέψουμε από το να γεννιούνται με αυτό στην πρώτη θέση. Είναι σημαντικό για τους κτηνοτρόφους των σκύλων που κινδυνεύουν να προβάλλουν τα σκυλιά τους πριν από την αναπαραγωγή. Ένας σκύλος με μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν πρέπει ποτέ να εκτραφεί. Οποιοσδήποτε σκύλος με κληρονομικό πρόβλημα υγείας πρέπει να σπυρωθεί ή να στειρωθεί για να προστατεύσει τις μελλοντικές γενεές σκύλων.
Ευτυχώς, τα σκυλιά με ήπιο έως μέτριο vWD μπορούν συχνά να ζήσουν κανονική ζωή. Η γνώση του σκύλου σας έχει την ασθένεια πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για την προστασία από αιμορραγικά επεισόδια. Τα σκυλιά με σοβαρή ασθένεια vWD θα πρέπει να παρακολουθούνται για την πρόληψη τραυματισμών και για την ανίχνευση αυθόρμητης αιμορραγίας το συντομότερο δυνατό. Αυτά τα σκυλιά μπορεί να χρειαστεί να υποβάλλονται σε μεταγγίσεις αίματος περιοδικά για τη θεραπεία της απώλειας αίματος.
Εάν ο σκύλος σας έχει νόσο von Willebrand, φροντίστε να βρείτε έναν κτηνίατρο που εμπιστεύεστε και να παραμείνετε στην επικοινωνία σχετικά με τις ανάγκες του σκύλου σας και τη συνεχιζόμενη κατάσταση. Είναι επίσης σημαντικό να υπάρχει διαθέσιμος κατάλογος κοντινών νοσοκομείων έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση εμφάνισης αιμορραγικού επεισοδίου. Είναι σημαντικό να φέρνετε τον σκύλο σας αιμορραγίας με vWD στον πλησιέστερο ανοικτό κτηνίατρο όσο το δυνατόν συντομότερα. Επίσης, θυμηθείτε να επικοινωνείτε με κάθε νέο κτηνίατρο ή κτηνίατρο προσωπικό σχετικά με την κατάσταση vWD του σκύλου σας. Αυτό θα τους βοηθήσει να διατηρήσετε το σκυλί σας ασφαλή και να αποφύγετε θεραπείες ή διαδικασίες που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.