Όλοι για τον σκύλο Υπερδρενοκορχισμό
Η νόσος του Cushing είναι μια κατάσταση στα σκυλιά που συμβαίνει όταν το σώμα παράγει πάρα πολύ από την ορμόνη κορτιζόλη. Ονομάζεται επίσης υπερπαρενοκορτισμός, υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της ασθένειας:
- Υπόσχεση της υπόφυσης (πιο κοινή μορφή): Η υπόφυση στον εγκέφαλο υπερδιέγερση των επινεφριδίων, προκαλώντας τους να παράγουν υπερβολική κορτιζόλη.
- Τα επινεφρίδια εξαρτώνται: τα επινεφρίδια προκαλούν υπερπαραγωγή κορτιζόλης
Μια τρίτη μορφή, ιατρογενής υπεραδρενοκορτικοποίηση, μπορεί να συμβεί αν ένας σκύλος είχε υποβληθεί σε θεραπεία με στεροειδή σε υψηλές δόσεις ή για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
Η νόσος του Cushing είναι σχετικά συχνή στα σκυλιά και είναι κάπως κοινή στα άλογα . Το Cushing μπορεί να εμφανιστεί σε γάτες και ανθρώπους, αν και λιγότερο συχνά.
Σημάδια της νόσου του Cushing
Τα σημάδια της νόσου του Cushing μπορεί να είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων προβλημάτων υγείας , οπότε είναι σημαντικό να δείτε τον κτηνίατρό σας αν το σκυλί σας φαίνεται άρρωστο . Τα ακόλουθα σημεία εμφανίζονται συνήθως σε σκύλους με νόσο του Cushing:
- Αυξημένη δίψα και ούρηση
- Αυξημένη όρεξη (τα σκυλιά συχνά φαίνονται άτονα)
- Μεγέθυνση της κοιλιάς (εμφάνιση "κοιλιακής κοιλιάς")
- Απώλεια μαλλιών / αραίωση, ειδικά κατά μήκος των πλευρών του σώματος
- Ληθαρία / αδυναμία
- Ψάχνοντας
Πώς προκαλείται η ασθένεια του Cushing
Η ακριβής αιτία της νόσου του Cushing δεν είναι γνωστή (εκτός από την ιατρογενή μορφή, η οποία έχει εξωτερικές αιτίες). Ορισμένες φυλές σκύλων είναι προδιάθεση για την ασθένεια, όπως Boston Terriers, μπόξερ , Dachshunds , και Poodles .
Τα περισσότερα σκυλιά που αναπτύσσουν τη νόσο του Cushing είναι ηλικιωμένοι ενήλικες και πρώιμοι ηλικιωμένοι.
Διάγνωση της νόσου του Cushing
Ο κτηνίατρός σας θα ξεκινήσει με μια εμπεριστατωμένη εξέταση. Με βάση τις διαπιστώσεις των εξετάσεων και την ιστορία που παρέχετε, ο κτηνίατρός σας πιθανότατα θα συστήσει εργασία εργαστηρίου. Στην αρχή, οι περισσότεροι κτηνίατροι τρέχουν χημεία αίματος, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων.
Οι ανωμαλίες σε αυτές τις εξετάσεις, όπως τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα, η αυξημένη χοληστερόλη και τα αραιά ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την ασθένεια του Cushing και ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να κάνει περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόσθετες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν για τη διάγνωση της νόσου του Cushing περιλαμβάνουν:
- Κορτιζόλη ούρων: Αναλογία κρεατινίνης : Αυτή η εξέταση ούρων είναι συνήθως ανώμαλη σε σκύλους με νόσο του Cushing. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικοί έλεγχοι για να επιβεβαιωθεί η ασθένεια του Cushing.
- Δοκιμή διέγερσης αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH ερεθίσματος) : Λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος και στη συνέχεια χορηγείται ένεση ορμόνης. Ένα άλλο δείγμα αίματος τραβιέται μία έως δύο ώρες αργότερα για να μετρήσει την ανταπόκριση του σώματος.
- Δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης χαμηλής δόσης (LDDST) ή Δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης υψηλής δόσης (HDDST): Αυτές οι δοκιμασίες οκτώ ωρών περιλαμβάνουν δείγμα αίματος, ένεση στεροειδούς και στη συνέχεια πρόσθετα δείγματα αίματος σε χρονικά διαστήματα για τη μέτρηση της απόκρισης του σώματος. Αυτά τα τεστ μπορούν να βοηθήσουν τον κτηνίατρό σας να προσδιορίσει πού βρίσκεται το πρόβλημα στο σώμα του κατοικίδιου ζώου (υπόφυση έναντι επινεφριδίων).
- Κοιλιακό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία : Ο κοιλιακός υπερηχογράφος επιτρέπει στον κτηνίατρο να βλέπει τα επινεφρίδια και να αναζητά ανωμαλίες. Μια CT σάρωση θα επιτρέψει στους κτηνιάτρους να δουν ανωμαλίες της υπόφυσης (που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου). Αυτά τα τεστ μπορούν να βοηθήσουν τον κτηνίατρό σας να μάθει εάν ο σκύλος σας έχει εξαρτώμενη από την υπόφυση ή υπερανδρενοκορτισμό που εξαρτάται από τα επινεφρίδια.
Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας του Cushing είναι η εξαρτώμενη από την υπόφυση μορφή. Ο υπερανδρενοκορτικοισμός που εξαρτάται από τα επινεφρίδια προκαλείται γενικά από έναν ή περισσότερους όγκους των επινεφριδίων. Περίπου το ήμισυ του χρόνου, αυτοί οι όγκοι των επινεφριδίων είναι καλοήθεις (το άλλο μισό είναι κακοήθη).
Θεραπεία της νόσου του Cushing
Η ιατρική θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική για την υπόφυση που εξαρτάται από την υπόφυση Cushing's Disease. Ένα φάρμακο που ονομάζεται trilostane είναι συνήθως προδιαγράφεται. Το τρισοστάνιο αναστέλλει ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα. Η αναστολή αυτού του ενζύμου αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης.
Άλλα λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν λυσοδρένιο, κετοκοναζόλη και Ι-δεπρενύλιο (Anipryl).
Στην περίπτωση της νόσου του Cushing που εξαρτάται από τα επινεφρίδια, ορισμένα από τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά (αν και τα πρωτόκολλα φαρμάκων διαφέρουν). Ωστόσο, μπορεί να δικαιολογείται διερευνητική χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές απομάκρυνση των προσβεβλημένων επινεφριδίων.
Τα σκυλιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για τη νόσο του Cushing θα πρέπει να επισκέπτονται τον κτηνίατρο τακτικά για να επανελέγχουν τις εξετάσεις και την παρακολούθηση της εργαστηριακής εργασίας.
Αν ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με τη νόσο του Cushing, μιλήστε στον κτηνίατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων επιλογών θεραπείας.