Σημάδια, διάγνωση και επιλογές θεραπείας
Τα ινσουλινώματα είναι πιθανό ο πιο συνηθισμένος όγκος που παρατηρείται στα κουνάβια κατοικίδιων ζώων . Αυτοί είναι όγκοι κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας και τα ινσουλινώματα ονομάζονται επίσης όγκοι παγκρεατικών κυττάρων νησίδων. Οι όγκοι παράγουν μια περίσσεια ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Δυστυχώς, οι όγκοι είναι συνήθως κακοήθεις, παρόλο που συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση ή / και φαρμακευτική αγωγή για σημαντικό χρονικό διάστημα.
Τα ινσουλινώματα εμφανίζονται συνήθως σε κουνάβια ηλικίας 4-6 ετών, αν και μπορούν να βρεθούν σε κουνάβια τόσο νεότερους όσο και μεγαλύτερα από αυτό το εύρος. Η έναρξη μπορεί να είναι βαθμιαία, με σημεία να αρχίζουν ήπια, να γίνονται χειρότερα και πιο συχνά ή μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά και ξαφνικά. Περιστασιακά, δεν υπάρχουν προφανή σημάδια και το ινσουλινόμο ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής δοκιμής για άλλα προβλήματα. Το ινσουλινώμα μπορεί να βρεθεί ταυτόχρονα με την ασθένεια των επινεφριδίων, τα λεμφώματα, την καρδιομυοπάθεια και άλλες ασθένειες.
Σημάδια του ινσουλινώματος σε κουνάβια
Τα σημεία εμφανίζονται συχνά σε επεισόδια, με περιόδους κανονικής δραστηριότητας και συμπεριφοράς μεταξύ επεισοδίων.
- Απώλεια βάρους
- Επεισόδια κατάθλιψης, λήθαργος, είναι "έξω από αυτό" (μπορεί ακόμη και να καταρρεύσει και να μην ανταποκρίνεται)
- Αδυναμία και έλλειψη συντονισμού, ιδιαίτερα των οπίσθιων ποδιών
- Συχνά σάλπιγγα και παλάγκα στο στόμα κατά τη διάρκεια επεισοδίων
- Τα σοβαρά επεισόδια μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις και, περιστασιακά, κώμα
- Η όρεξη συχνά είναι φυσιολογική, μερικές φορές μειώνεται
Διάγνωση
Εάν το κουνάβι σας παρουσιάζει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο ένα ταξίδι σε ένα κτηνίατρο φιλικό προς τα κουνάβια. Η διάγνωση του ινσουλινώματος βασίζεται συχνότερα σε κλινικά σημεία και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) που μετριούνται σε δείγμα αίματος. Περιστασιακά, μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί ή να γίνει έλεγχος αίματος μετά από μια σύντομη (4ωρη) νηστεία για να τεκμηριωθεί το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, ενώ ορισμένοι κτηνίατροι επίσης ελέγχουν τα επίπεδα ινσουλίνης.
Άλλες δοκιμές συνιστώνται για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας και της πιθανής παρουσίας άλλων ασθενειών.
Επιλογές θεραπείας
Χειρουργική επέμβαση
Σε έναν κατά τα άλλα υγιή κουνέλι, η θεραπεία της επιλογής είναι χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση των ορατών όγκων (συχνά υπάρχουν πολλαπλοί όγκοι). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει επίσης να ελέγξει τα επινεφρίδια για τη διεύρυνση, καθώς η επινεφριδική νόσο μπορεί να υπάρχει ταυτόχρονα. Δυστυχώς, εξαιτίας της φύσης των όγκων κυττάρων νησίδων, συχνά εξαπλώνονται παρά τη χειρουργική επέμβαση, καθιστώντας απαραίτητη την ιατρική διαχείριση στο μέλλον. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεγαλύτερων όγκων συχνά ανακουφίζει τα συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα ή τουλάχιστον διευκολύνει την ιατρική διαχείριση. Το σάκχαρο του αίματος θα πρέπει να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα (2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια κάθε δύο μήνες), έτσι ώστε η ιατρική διαχείριση να μπορεί να ξεκινήσει εάν χρειαστεί.
Ιατρική διαχείριση
Η ιατρική αντιμετώπιση μπορεί να χρειαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να είναι η θεραπεία επιλογής για κουνάβια που είναι αρκετά παλιά ή άρρωστα και ως εκ τούτου ένας κακός χειρουργικός κίνδυνος. Τα φάρμακα πρεδνιζόνη και διαζωξείδιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν (μόνοι ή σε συνδυασμό) και ενώ βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου. Η διατροφική διαχείριση είναι επίσης σημαντική - βεβαιωθείτε ότι τα τρόφιμα είναι πάντα διαθέσιμα και να προσφέρετε μια υψηλής ποιότητας διατροφή με κουνάρι με βάση το κρέας (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες).
Επίσης, οι γλυκές θεραπείες πρέπει να αποφεύγονται εντελώς επειδή μπορούν να προκαλέσουν ένα υπογλυκαιμικό επεισόδιο (με την τόνωση των κυττάρων του όγκου να παράγουν υπερβολικές ποσότητες ινσουλίνης). Συμβουλές για τη διαχείριση έκτακτης ανάγκης ενός υπογλυκαιμικού επεισοδίου στο σπίτι θα παρέχονται επίσης από τον κτηνίατρό σας. Να θυμάστε ότι η ιατρική διαχείριση προορίζεται μόνο για τον έλεγχο της υπογλυκαιμίας και ότι καθώς η ασθένεια εξελίσσεται τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, με αποτέλεσμα την αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου που απαιτείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων (τελικά, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποδειχθεί αναποτελεσματική).
Πόροι
- Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το ινσουλίτιδα των κουνάβων - Πληροφορίες από διάφορους κτηνιάτρους κουνάβι (συμπεριλαμβανομένου του Dr. Bruce Williams) σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του ινσουλινώματος.
- Insulinoma - Πώς να το αναγνωρίσετε και θεραπεία έκτακτης ανάγκης - Nice άρθρο που δεν είναι πολύ κλινική και παρέχει πολλές πρακτικές συμβουλές για την αντιμετώπιση ενός κουνάβι που έχει ένα ινσουλινόμο. Με τη Beth Camarow σε συνεννόηση με τον Dr. Charles Weiss.