Σκύλοι και νεφρική νόσο

Η νεφρική νόσο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας σε σκύλους που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Άλλοι συνηθισμένοι όροι για τη νεφρική νόσο είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική ανεπάρκεια και η νεφρική ανεπάρκεια. Ως ιδιοκτήτης σκύλου, θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τις διάφορες μορφές νεφροπάθειας και τα σημάδια που υποδεικνύουν τη νόσο των νεφρών. Όταν τα νεφρά ενός σκύλου δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να επηρεάσει κάθε άλλο σύστημα στο σώμα.

Η λειτουργία των νεφρών

Τα νεφρά είναι ζωτικά όργανα σε σπονδυλωτά, συμπεριλαμβανομένων σκύλων και ανθρώπων. Τα νεφρά ενός σκύλου βρίσκονται στο μέσο της κοιλιάς κοντά στην πλάτη (πολύ παρόμοια με τη θέση των ανθρώπινων νεφρών). Τα νεφρά συνδέονται με ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με άλλα ζωτικά όργανα. Τα νεφρά είναι πολύπλοκα όργανα που εξυπηρετούν διάφορους σκοπούς. Είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση ενός σωστού ηλεκτρολύτη και ισορροπίας του pH στο αίμα. Οι νεφροί φιλτράρουν τα απορρίμματα από το αίμα και παράγουν ούρα μέσω των οποίων απεκκρίνονται τα απόβλητα. Τα νεφρά παράγουν επίσης ορμόνες και ένζυμα που βοηθούν στη ρύθμιση των διαφόρων λειτουργιών σε όλο το σώμα. Η καρδιά και τα νεφρά λειτουργούν μαζί για να διατηρήσουν το σώμα σε λειτουργία. Όπως και οι άνθρωποι, τα σκυλιά δεν μπορούν να επιβιώσουν χωρίς νεφρά, αλλά μπορούν να ζουν μόνο με ένα νεφρό.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Όταν τα νεφρά αποτυγχάνουν ξαφνικά σε έναν κατά τα άλλα υγιή σκύλο, θεωρείται οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτή η μορφή νεφρικής νόσου αναπτύσσεται σε λίγες μέρες, προκαλώντας ένα σκυλί να πηγαίνει από κανονικό σε πολύ άρρωστο σε αυτή τη σύντομη χρονική περίοδο.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια στα σκυλιά προκαλείται συνήθως από την έκθεση σε τοξίνες . Οι κοινές ενήλικες περιλαμβάνουν αντιψυκτικό , δηλητηριώδη φυτά , μερικά παυσίπονα ανθρώπινων παχύσαρκων και δηλητήριο αρουραίων (η μορφή που περιέχει τη χημική χοληκαλσιφερόλη).

Οι μολύνσεις των νεφρών είναι μια άλλη πιθανή αιτία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αναπτυχθούν σε νεφρικές μολύνσεις εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία (αν και αυτό δεν είναι η μόνη αιτία νεφρικών λοιμώξεων).

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν υπάρχει μειωμένη ροή αίματος ή παροχή οξυγόνου στους νεφρούς. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τραύμα, σοβαρή αφυδάτωση και θερμοπληξία . Ορισμένες συγγενείς ή επίκτητες καταστάσεις υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Δυστυχώς, πολλά σκυλιά με οξεία νεφρική ανεπάρκεια δεν θα επιβιώσουν περισσότερο από αρκετές ημέρες. Ωστόσο, εάν έχουν αλιευθεί αρκετά νωρίς και αντιμετωπίζονται επιθετικά, κάποια σκυλιά μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά ενδοφλέβια θεραπεία ρευστού και υποστηρικτικά φάρμακα. Οι κτηνίατροι θα προσπαθήσουν επίσης να προσδιορίσουν την υποκείμενη αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας και να θεραπεύσουν ανάλογα.

Χρόνια νεφρική νόσος

Η χρόνια ασθένεια των νεφρών ονομάζεται μερικές φορές η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Περισσότεροι κτηνίατροι έχουν αρχίσει να την αποκαλούν χρόνια νεφρική νόσο επειδή φαίνεται να είναι καλύτερος τρόπος για να περιγράψουμε την ασθένεια. Το CKD είναι το αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στο νεφρό που επηρεάζουν την ικανότητά του να λειτουργεί σωστά. Το CKD είναι συνηθέστερο στα γηράσκοντα σκυλιά και τείνει να έρθει σταδιακά. Η λειτουργία των νεφρών γίνεται χειρότερη με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας τελικά σε θάνατο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια νεφρική νόσο σε σκύλους. Ωστόσο, υπάρχουν επιλογές θεραπείας που μπορούν να διαχειριστούν την ασθένεια, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του σκύλου και αυξάνοντας το χρόνο επιβίωσης για μέχρι και αρκετά χρόνια.

Σημάδια της νόσου των νεφρών στα σκυλιά

Τα σημεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι αρκετά παρόμοια. Η κύρια διαφορά είναι ότι η οξεία μορφή έρχεται αρκετά γρήγορα (λίγες μέρες), ενώ η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σταδιακά σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (μήνες έως χρόνια). Τα ακόλουθα σημεία είναι οι πιο συνηθισμένοι πρώιμοι δείκτες νεφρικής νόσου σε σκύλους:

• Αυξημένη δίψα
• Αυξημένη ούρηση
• Λήθαργος
• Απώλεια της όρεξης
• Ναυτία
• Έμετος
• Διάρροια
• Η απώλεια βάρους (ιδιαίτερα στην χρόνια νεφρική νόσο)

Καθώς η νεφρική νόσος εξελίσσεται και δημιουργούνται περισσότερες τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος, τα παραπάνω σημεία τείνουν να επιδεινώνονται.

Επιπλέον, το σκυλί σας μπορεί να βιώσει τα ακόλουθα:

• Αφυδάτωση
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Γαστρικά έλκη
• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Αίμα στα ούρα
• Αδυναμία ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος
• Αναιμία
• Κατασχέσεις

Όταν τα σκυλιά έχουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αυτά τα σημεία μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα σε μια περίοδο ημερών. Στην περίπτωση της χρόνιας νεφροπάθειας, τα σημάδια σταδιακά επιδεινώνονται σε διάστημα μηνών έως ετών ανάλογα με την ανταπόκριση του σκύλου στη θεραπεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου των νεφρών στα σκυλιά

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα σημάδια χρόνιας νεφρικής νόσου τυπικά δεν εμφανίζονται μέχρι να προχωρήσει η ασθένεια σε κάποιο σημείο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να φέρετε το σκυλί σας στον κτηνίατρο για εξετάσεις ρουτίνας και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του κτηνιάτρου σας για εργαστηριακές εργασίες ρουτίνας. Ο έλεγχος των υγιεινών σκύλων επιτρέπει στους κτηνιάτρους να ανιχνεύουν μικρές αλλαγές τα τελευταία χρόνια. Η νόσος των νεφρών μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς μέσα από τη συνήθη εργαστηριακή εργασία και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει πριν το σκυλί σας αρρωστήσει.

Αν παρατηρήσετε σημάδια νεφρικής νόσου ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια ασθένειας, είναι σημαντικό να πάρετε το σκυλί σας στον κτηνίατρο αμέσως. Ο κτηνίατρος θα αρχίσει να σας μιλάει για το σκυλί σας και να κάνει μια φυσική εξέταση . Στη συνέχεια, ο κτηνίατρός σας θα συστήσει πιθανώς εργαστηριακή εργασία. Συνήθως συνιστώμενες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πλήρες αίμα (CBC): Αξιολογεί τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, αναζητώντας στοιχεία αναιμίας, λοίμωξης και άλλες ανωμαλίες
• Πίνακας χημείας του αίματος: Μετρά τα συστατικά του αίματος που δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα όργανα. το άζωτο ουρίας του αίματος (BUN) και η κρεατινίνη είναι οι τιμές των νεφρών
• Ηλεκτρολύτες αίματος: Μετρά τις ποσότητες ηλεκτρολυτών στο αίμα για να προσδιορίσουν εάν είναι ισορροπημένες (μία από τις κύριες εργασίες των νεφρών)
• Αξιολόγηση ούρων: Αξιολογεί τι εξέρχεται από το σώμα μέσω των ούρων. εξετάζει τη συγκέντρωση ούρων, μετρά πρωτεΐνες και αναζητά σημεία λοίμωξης ή άλλα προβλήματα)

Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν συνήθως να δώσουν στον κτηνίατρό σας αρκετές πληροφορίες για τη διάγνωση της νεφροπάθειας. Όταν η ασθένεια των νεφρών είναι παρούσα, το BUN και η κρεατινίνη θα είναι αυξημένα (αυτά τα χημικά συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν οι νεφροί δεν είναι ικανοί να φιλτράρουν το αίμα σωστά).

Τα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα μπορεί επίσης να είναι υψηλά. Τα ούρα συχνά αραιώνονται και μπορεί να έχουν υπερβολική πρωτεΐνη (μια ένδειξη ότι το σώμα χάνει πρωτεΐνη επειδή οι νεφροί δεν μπορούν να φιλτραριστούν σωστά). Η αναιμία μπορεί να σημειωθεί στην ΚΓΚ, καθώς αυτό προκαλείται μερικές φορές από τη νόσο των νεφρών.

Μόλις γίνει η διάγνωση της νεφρικής νόσου, μπορεί να απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές για να καθοριστεί πόσο σοβαρή έχει προχωρήσει η νεφρική νόσο. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια σημαντική δοκιμασία επειδή η υπέρταση είναι συχνή σε σκύλους με νεφρική ανεπάρκεια. Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) και / ή κοιλιακό υπερηχογράφημα.

Θεραπεία της νόσου των νεφρών για τα σκυλιά

Μόλις ο κτηνίατρός σας έχει μια πλήρη εικόνα της υγείας του σκύλου σας, θα αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα θεραπείας. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και θα αλλάξει κατά τη διάρκεια της ασθένειας του σκύλου σας. Να γνωρίζετε ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται συχνά για να μετρηθούν οι αλλαγές στη σοβαρότητα της νεφροπάθειας. Τα σκυλιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστούν εργαστηριακή εργασία μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Για σκύλους με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως επαναλαμβάνονται κάθε λίγες εβδομάδες έως μήνες (περισσότερο ή λιγότερο ανάλογα με το πώς το σκυλί κάνει). Οι θεραπείες ρυθμίζονται σύμφωνα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα.

Η υγροθεραπεία είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας των νεφρικών νόσων. Η ενδοφλέβια (IV) υγρή διούρηση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν διαγνωστεί πρώτα ένας χρόνιος νεφρός (ανάλογα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα και την κατάσταση του σκύλου). Τα ενδοφλέβια υγρά χορηγούνται μέσω ενός καθετήρα IV σε ένα αρκετά υψηλό ποσοστό για να ξεπλύνετε το σύστημα των τοξινών. Φροντίζεται να αποφεύγεται ένας ρυθμός ρευστού αρκετά υψηλός ώστε να επηρεάζει αρνητικά την καρδιά του σκύλου. Τα σκυλιά με νεφρική νόσο μπορεί να χρειαστεί να διαμείνουν σε IV διούρηση για αρκετές ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο.

Τα σκυλιά με χρόνια νεφρική νόσο διατηρούνται συχνά σε υποδόρια υγρά που δίδονται από τον ιδιοκτήτη στο σπίτι. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας βελόνας κάτω από το χαλαρό δέρμα μεταξύ των ωμοπλάτων και την έγχυση μιας καθορισμένης ποσότητας υγρού. Αυτό μπορεί να χρειαστεί να γίνει καθημερινά ή μόνο μερικές φορές την εβδομάδα, ανάλογα με το στάδιο της νεφροπάθειας του σκύλου σας. Μπορεί να ακούγεται φρικτό σε σας τώρα, αλλά είναι πραγματικά πολύ εύκολο να δώσετε στο σκύλο σας "subQ" υγρά στο σπίτι. Το γραφείο του κτηνιάτρου σας θα σας δείξει πώς και να παρέχει όλες τις προμήθειες που χρειάζεστε. Η παροχή υγρών στο σκυλί σας θα διατηρήσει την ενυδάτωση και μπορεί να παρέχει επιπλέον υγρό για να βοηθήσει στην υποστήριξη των νεφρών.

Οι θεραπευτικές δίαιτες χρησιμοποιούνται συχνά για τη διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου. Πιστεύεται ότι η προσαρμογή των επιπέδων ορισμένων συστατικών στη διατροφή μπορεί να μειώσει την επιβάρυνση των νεφρών. Οι θεραπευτικές δίαιτες νεφρών είναι συχνά χαμηλές σε πρωτεΐνες, φωσφόρο, ασβέστιο και νάτριο. Η ευγευσία είναι ένα κοινό ζήτημα με αυτές τις δίαιτες, αλλά πολλές εμπορικές μάρκες είναι διαθέσιμες για να δοκιμάσουν.

Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα χρησιμοποιούνται για διάφορους λόγους. Τα συνδετικά φωσφορικά που λαμβάνονται με τα τρόφιμα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα φωσφόρου που απορροφά το σώμα, μειώνοντας το φορτίο στα νεφρά (τα οποία φυσιολογικά φιλτράρουν το φώσφορο από το αίμα). Τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της περίσσειας οξέος που παράγεται στο στομάχι (αυτό συμβαίνει όταν το pH δεν ρυθμίζεται καλά από τα νεφρά). Τα αντιεμετικά βοηθούν στην ανακούφιση της ναυτίας και του έμετου που συχνά προκαλούνται από τη νεφρική νόσο, μερικές φορές βελτιώνοντας την όρεξη. Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να ελέγξουν την απώλεια πρωτεΐνης μέσω των νεφρών και να βοηθήσουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι απαραίτητα. Ορισμένες βιταμίνες και συμπληρώματα μπορεί να συνιστώνται με βάση τις ανάγκες του σκύλου σας και τη γνώμη του κτηνιάτρου σας.

Η αιμοκάθαρση δεν χρησιμοποιείται συνήθως λόγω της δαπάνης και της έλλειψής της. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μηχανής που φιλτράρει το αίμα. Η αιμοκάθαρση γενικά προσφέρεται μόνο σε ορισμένα μεγάλα νοσοκομεία ειδικότητας. Τα σκυλιά με οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από τη διαπίδυση εάν είναι διαθέσιμα.

Μια μεταμόσχευση νεφρού είναι σπάνια. Αυτή η δαπανηρή διαδικασία υψηλού κινδύνου εκτελείται μόνο από ορισμένους κτηνιάτρους.

Τι να περιμένετε όταν το σκυλί σας έχει νεφρική νόσο

Θυμηθείτε ότι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορεί πάντα να αντιστραφεί, παρά τις καλύτερες προσπάθειες. Συζητήστε με τον κτηνίατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των ειδικών θεραπειών. Ζητήστε τα αναμενόμενα αποτελέσματα για να είστε όσο το δυνατόν πιο προετοιμασμένοι. Γνωρίζετε ότι ο κτηνίατρός σας θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να σώσει το σκυλί σας, αλλά η θεραπεία μπορεί να μην είναι επιτυχής.

Αν και μερικά σκυλιά με χρόνια νεφρική νόσο μπορούν να ζήσουν για χρόνια με προσεκτική θεραπεία, μερικοί θα ζουν μόνο λίγους μήνες, ακόμη και με την καλύτερη δυνατή θεραπεία. Συνεχίστε να επικοινωνείτε με τον κτηνίατρό σας για τα σημάδια του σκύλου σας στο σπίτι. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εισέλθει για όλες τις προτεινόμενες επανεξετάσεις. Να είστε ευέλικτοι και θετικοί, αλλά και ρεαλιστικοί.

Τα περισσότερα σκυλιά τελικά σταματούν να ανταποκρίνονται στη θεραπεία και γίνονται πολύ άρρωστα. Αυτή τη στιγμή, πολλοί ιδιοκτήτες επιλέγουν την ανθρώπινη ευθανασία για να σταματήσουν να υποφέρουν.