Ο υπερθυρεοειδισμός, επίσης γνωστός ως "υπερθυρεοειδής νόσο", εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται και αρχίζει να παράγει περίσσεια ποσότητας θυρεοειδούς ορμόνης (θυρεοτοξίκωση). Αυτή η ανωμαλία προκαλείται συνήθως από έναν καλοήθη όγκο στον έναν ή και στους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα . Αν και οι όγκοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι καρκινικοί, οι πιθανότητες είναι μόνο 2% έως 5% της κακοήθειας σε γάτες.
Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού στις γάτες;
Δεν θα παρατηρηθούν όλα τα συμπτώματα σε κάθε γάτα με υπερθυρεοειδισμό, αλλά οποιαδήποτε μία ή δύο από αυτές θα πρέπει να αποτελεί ισχυρή ένδειξη ότι υποδεικνύεται κτηνιατρική εξέταση.
Μερικά ή όλα τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν σε μια υπερθυρεοειδή γάτα :
- Αυξημένη όρεξη
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους και απώλεια μυϊκής μάζας
- Ευερεθιστότητα ή Νευρικότητα
- Συχνές Εμετός
- Ακατάλληλο παλτό
- Διάρροια
- Υπερβολική δίψα (πολυδιψία)
- Αδυναμία
- Λήθαργος
Πώς γίνεται διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού;
- Φυσική εξέταση : Ο κτηνίατρος θα ψηλαφεί την περιοχή του λαιμού της γάτας και μπορεί να νιώσει τον μεγεθυσμένο αδένα. Ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση θα ελέγχονται επίσης.
- CBC : Δεδομένου ότι ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, όπως CRF ( χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ) ή ηπατική νόσο , μια ομάδα αίματος θα εμφανίζει συνήθως την «μεγάλη εικόνα» όταν συνδυάζεται με τεστ ειδικού για το θυρεοειδή, συνήθως το Τ4, θα δείξει επίπεδα θυρεοειδούς. Αυξημένα επίπεδα Τ4 συνήθως υποδηλώνουν έντονα την παρουσία υπερθυρεοειδισμού.
Ωστόσο, μερικές μεγαλύτερες γάτες μπορεί να εμπίπτουν στο "κανονικό" εύρος και εξακολουθούν να έχουν την ασθένεια. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορούν να δοθούν άλλες εξετάσεις θυρεοειδούς.
Καθώς η υπερθυρεοειδής ασθένεια μπορεί να προδιαθέτει σε άλλες καταστάσεις, όπως η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια ή η υπέρταση, η ομάδα αίματος θα αποκαλύψει επίσης σχετικές πληροφορίες για την καρδιά και άλλα όργανα, κάτι που είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πριν επιλέξουμε την τελική θεραπεία.
Πώς θεραπεύεται ο υπερθυρεοειδισμός;
Τρεις βασικές θεραπείες προσφέρουν μια ισχυρή δυνατότητα επιστροφής του θυρεοειδούς αδένα σε κανονική λειτουργία.
Καθένας από αυτούς φέρει μειονεκτήματα, αλλά ευτυχώς, ένας φροντιστής δεν χρειάζεται συνήθως να λάβει μια άμεση απόφαση.
Φάρμακα κατά του θυρεοειδούς
Αυτό είναι σχεδόν πάντα η πρώτη θεραπεία, για λόγους που θα συζητήσουμε αργότερα. Ένα τυπικό φάρμακο που δίνεται είναι η μεμιμαζόλη, η οποία ελέγχει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
Πολλές γάτες κάνουν αρκετά καλά με το μεθιμαζόλη, αλλά θα πρέπει να χορηγούνται μία ή δύο φορές την ημέρα για όλη τη ζωή, με τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση των ορμονικών επιπέδων, επομένως η δοσολογία μπορεί να ρυθμιστεί. Μπορεί να είναι η λιγότερο δαπανηρή επιλογή θεραπείας, ανάλογα με την ηλικία της γάτας κατά την έναρξη. Η μετιμαζόλη είναι πλέον διαθέσιμη σε τρεις μορφές: Χάπια, αρωματισμένη υγρή μορφή ή τοπικές κρέμες ή πηκτές που τρίβονται απαλά μέσα στο αυτί.
Πλεονεκτήματα:
- Μη επεμβατική
- Σχετικά ανέξοδες, αρχικά
- Η μόνη επιλογή θεραπείας για γάτες με νεφρική νόσο ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια .
Μειονεκτήματα:
- Παρενέργειες εμφανίζονται σε μερικές γάτες, όπως έμετο, ανορεξία, πυρετός, αναιμία και λήθαργος. Μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μια αλλεργία στο φάρμακο, παρουσιάζοντας ως εξάνθημα, συχνά στα αυτιά και στο πρόσωπο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση περιλαμβάνουν βλάβη του ήπατος και καταστολή του μυελού των οστών, αν και αυτές δεν παρατηρούνται συχνά.
- Απαιτείται συχνή κτηνιατρική παρακολούθηση.
- Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον όγκο, ο οποίος μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται.
- Ορισμένες γάτες (ή / και ιδιοκτήτες) δεν μπορούν να χειριστούν δύο φορές την ημέρα, ενώ το στρες μπορεί να επιδεινώσει άλλα φυσικά προβλήματα.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, αλλά γίνεται καλύτερα από έναν κτηνίατρο που είναι ειδικευμένος σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται «θυρεοειδεκτομή». Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται συχνά όταν εμπλέκεται μόνο ένας λοβός θυρεοειδούς. Μια σάρωση ραδιονουκλιδίου ενδείκνυται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον προσδιορισμό της έκτασης του ασθενούς ιστού θυρεοειδούς και για τον εντοπισμό οποιουδήποτε ξένου ιστού θυρεοειδούς που αναπτύσσεται αλλού στο λαιμό (ή στο στήθος) της γάτας, κάτι που μπορεί να αντέχει στην χειρουργική επέμβαση.
Επειδή μερικές φορές υπάρχει υπερτροφική καρδιομυοπάθεια , απαιτείται πλήρης επεξεργασία για την εξάλειψη αυτής της δυνητικά επικίνδυνης κατάστασης. Επίσης, η γάτα πρέπει να συνεχίσει την αντι-θυρεοειδική φαρμακευτική αγωγή για 15 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε η νεφρική λειτουργία να μπορεί να ελεγχθεί ξανά.
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να καλύψει την υποκείμενη νεφρική νόσο και το φάρμακο θα επιστρέψει τις θυρεοειδικές ορμόνες σε φυσιολογικό επίπεδο που θα επιτρέψει την αποκάλυψη της υπάρχουσας νεφρικής ανεπάρκειας. Μια γάτα με HCM ή νεφρική νόσο ΔΕΝ είναι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.
Πλεονεκτήματα της Χειρουργικής:
- Εξαλείφει την ανάγκη μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής
- Ιδιαίτερη ευχαρίστηση δεν είναι διαθέσιμη η ραδιενεργός ιωδοθεραπεία (I 131 )
Μειονεκτήματα:
- Πιθανή βλάβη στον γειτονικό παραθυρεοειδή αδένα
- Εάν εμπλέκονται και οι δύο αδένες, απαιτείται δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
- Κανονικοί κίνδυνοι αναισθησίας
- Αν αφαιρεθεί μόνο ένας λοβός, είναι δυνατή μια επανάληψη.
- Πιθανή ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού (μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα θυρεοειδούς).
- Πιο ακριβό από την επιλογή χάπι
Ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο
Αυτό γίνεται γρήγορα η θεραπεία της επιλογής σε περιοχές όπου είναι διαθέσιμη, και όπου οι φροντιστές μπορούν να το αντέξουν οικονομικά. Μια μοναδική ένεση ραδιενεργού ιωδίου (I-131) χορηγείται υποδορίως. Η ουσία «βρίσκει» και καταστρέφει όλους τους νοσούντες ιστούς, συμπεριλαμβανομένων τυχόν εκτοπικών (εκτός της φυσιολογικής περιοχής) θυρεοειδικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει οποιοδήποτε φυσιολογικό ιστό. Η γάτα πρέπει να παραμείνει στο κτηνιατρικό νοσοκομείο για πέντε ημέρες έως δύο εβδομάδες (ανάλογα με τους κρατικούς νόμους) έως ότου τα ραδιενεργά επίπεδα είναι αποδεκτά. Οι φροντιστές μπορεί να είναι σε θέση να επισκεφθούν εκείνη την εποχή, αλλά θα μπορούν να δουν μόνο το γατάκι τους μέσω ενός ειδικού μολυβιού.
Η γάτα επίσης λαμβάνει το φάρμακο κατά του θυρεοειδούς για 15 ημέρες πριν από τη θεραπεία με Ι-131. Όπως με τη χειρουργική επιλογή, μια γάτα με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια , νεφρική νόσο, διαβήτη ή οποιαδήποτε άλλη σοβαρή κατάσταση δεν είναι υποψήφια για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
Πλεονεκτήματα:
- Παρέχει μόνιμη θεραπεία σε 95% των περιπτώσεων
- Ασφαλής
- Ελαχιστοποιεί το στρες στη γάτα
- Δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες
Μειονεκτήματα:
- Ακριβά (περίπου το ίδιο με τη χειρουργική επέμβαση)
- Η γάτα πρέπει να είναι σε άλλη καλή κατάσταση πριν από τη θεραπεία
- Η επακόλουθη ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού είναι μια πιθανότητα, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπλήρωση του θυρεοειδούς.
Ειδική ειδοποίηση σχετικά με τη διάθεση των απορριμμάτων γάτας μετά τη θεραπεία I-131
Τα κόπρανα των γατών και τα ούρα θεωρούνται ραδιενεργά για τρεις μήνες μετά τη ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο.
Οι κρατικοί και ομοσπονδιακοί νόμοι της Καλιφόρνιας υπαγορεύουν τη διάθεση των απορριμμάτων γάτας κατά την περίοδο αυτή. Περισσότερες πληροφορίες παρέχονται στο άρθρο μου Ασφαλής Απόρριψη Αποβλήτων Ραδιενεργών Γάτας .
Υποστήριξη ομάδων και πόρων
Κοιτάξτε την ομάδα Hyper-T που φάνηκε να είναι πιο ενεργή και περιλαμβάνει επίσης έναν αριθμό εξαιρετικών πόρων. Διερευνήστε επίσης την Κλινική Ενδοκρινολογίας των Ζώων, η οποία ανήκει και λειτουργεί από τον Δρ Mark E. Peterson.
Εάν έχετε μία από αυτές τις ειδικές γάτες, βοηθά να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι και ότι η υποστήριξη φροντίδας είναι διαθέσιμη.
Αποποίηση : Δεν είμαι κτηνίατρος. Αυτό το άρθρο έχει σκοπό μόνο να σας δώσει ένα σημείο εκκίνησης για να κάνετε τη δική σας έρευνα, ώστε να μπορείτε να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση, εάν αυτό γίνει ποτέ απαραίτητο.