Συγκρίνοντας την Ιβερμεκτίνη "αργή Kill" Θεραπεία έναντι Melarsomine
Υπάρχουν πολλές παρερμηνείες σχετικά με τη θεραπεία των heartworm σε σκύλους . Μια από τις πιο κοινές παρανοήσεις είναι ότι η χρήση προληπτικών φαρμάκων που βασίζονται σε ιβερμεκτίνη για «βραδεία εξολόθρευση» είναι ο προτιμώμενος τρόπος για τη θεραπεία της ασθένειας του στυιού.
Αντιμετωπισμός αντιμικροβιακών παραγόντων έναντι της θεραπείας με ιβερμεκτίνη για τη νόσο των καρδιακών σκουληκιών σε σκύλους:
Ουσιαστικά, υπάρχουν δύο σαφώς διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου του heartworm σε σκύλους.
- Η θεραπεία με μελαρσομίνη (Immiticide®), η οποία σκοτώνει τα ενήλικα heartworms, είναι μια μέθοδος θεραπείας. Υπάρχουν διαφορετικά πρωτόκολλα που χρησιμοποιούνται υπό διαφορετικές συνθήκες, αλλά η κατώτατη γραμμή αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι ότι τα ενήλικα heartworms θανατώνονται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, προληπτικά φάρμακα με βάση την ιβερμεκτίνη χορηγούνται ταυτόχρονα σε μηνιαία βάση για την πρόληψη νέων λοιμώξεων.
- Η μηνιαία χορήγηση αποκλειστικά προληπτικών φαρμάκων με βάση την ιβερμεκτίνη, χρησιμοποιείται μερικές φορές ως δεύτερη μέθοδος αγωγής με heartworm. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται ως η μέθοδος "slow kill" ή "soft kill".
Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών και με τις δύο μεθόδους θεραπείας.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου Ivermectin της θεραπείας Heartworm Canine:
Συχνά, η μέθοδος "slow kill" της θεραπείας με heartworm χρησιμοποιείται λόγω οικονομικών παραμέτρων. Δυστυχώς, η μέθοδος επεξεργασίας melarsomine είναι αρκετά ακριβή.
Η μηνιαία θεραπεία με ιβερμεκτίνη, από την άλλη πλευρά, είναι προσιτή.
Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η θεραπεία με μελαρσόμινη δεν μπορεί να συνεχιστεί λόγω άλλων προβλημάτων υγείας. Σε αυτές τις καταστάσεις, εκτός από τη μηνιαία χορήγηση της ιβερμεκτίνης που λειτουργούν ως ένας τρόπος "αργής θανάτωσης" για να απαλλαγεί ο μολυσμένος σκύλος από καρδιακά σκουλήκια, καθαρίζει επίσης το αίμα του μολυσμένου σκύλου από την προνυμφική μορφή των καρδιακών σκουληκιών (microfilaria).
Αυτές οι μικροφίλες έχουν την ικανότητα να μολύνουν τα κουνούπια που τρέφονται με το μολυσμένο σκυλί. Το μολυσμένο κουνούπι μπορεί στη συνέχεια να διαδίδει heartworms σε άλλα σκυλιά. Η μηνιαία χορήγηση ιβερμεκτίνης σταματά αυτό από το να συμβεί και βοηθά στην προστασία άλλων σκύλων στην περιοχή.
Τα μειονεκτήματα της μεθόδου της ιβερμεκτίνης της θεραπείας με Heartworm:
Η Αμερικανική Εταιρεία Heartworm δεν συνιστά τη χρήση μηνιαίων προϊόντων ivermectin για τη θεραπεία σκύλων που έχουν μολυνθεί από ασθένεια heartworm. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που η χρήση melarsomine για να σκοτώσει τους ενήλικους heartworms είναι ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική για το σκυλί σας από τη χρήση ivermectin μηνιαία.
- Ο ενήλικος heartworm είναι υπεύθυνος για τη βλάβη της καρδιάς και των πνευμόνων που προκαλεί τα συμπτώματα της ασθένειας heartworm σε σκύλους.
- Το Melarsomine είναι το μόνο φάρμακο που διαθέτουμε και μπορεί να σκοτώσει αυτά τα ενήλικα σκουλήκια. Η Ivermectin σκοτώνει τα στάδια των προνυμφών, αλλά όχι τα ενήλικα σκουλήκια. Επίσης, δεν μειώνει τη διάρκεια ζωής τους ή τις καθιστά αποστειρωμένους.
- Με το χρόνο, όσο τα στάδια των προνυμφών δεν επιβιώνουν και δεν εμφανίζονται νέες μολύνσεις, οι καρδιακοί ενήλικες θα πεθάνουν από «φυσικές αιτίες». Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαρκέσει για δύο χρόνια.
- Όσο υπάρχουν ενήλικες heartworms που ζουν στις καρδιακές και πνευμονικές αρτηρίες, η βλάβη στα όργανα αυτά θα συνεχιστεί. Αυτό σημαίνει ότι ενώ το σκυλί σας λαμβάνει μόνο το μηνιαίο φάρμακο ivermectin, η ασθένεια του heartworm θα συνεχίσει να προχωράει και η καρδιά και οι πνεύμονες του να υποστούν σοβαρές βλάβες.
- Ένας άλλος λόγος για τον οποίο η μηνιαία θεραπεία με ιβερμεκτίνη δεν συνιστάται για σκύλους που έχουν μολυνθεί με heartworm είναι ότι ορισμένοι παρασιτολόγοι πιστεύουν ότι η μέθοδος "slow kill" έχει συμβάλει στην ανάπτυξη στελεχών των heartworms που είναι ανθεκτικά σε προληπτικά φάρμακα heartworm. (Dr. Byron Blagburn, webinar, Αναδυόμενα Θέματα στην Πρόληψη της Heartworm , που παρουσιάστηκε από το DVM360, 4/20/2011)
Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με μελαρσομίνη δεν είναι πρακτική για ένα σκύλο με καρδιακά σκουλήκια, η μηνιαία ιβερμεκτίνη προτιμάται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας με heartworm έχει σοβαρές αδυναμίες και δεν είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας με heartworm.