Η θεραπεία της ασθένειας του heartworm αναφέρεται σε σκύλους που έχουν μολύνσεις από heartworm ή ασθένεια heartworm. Αυτοί οι σκύλοι μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί (δοκιμές θετικοί για heartworms αλλά όχι άρρωστοι) ή μπορεί να υποφέρουν από μια ασθένεια που προκαλείται από τους heartworms. Αυτό διαφέρει από τα σκυλιά που λαμβάνουν φάρμακα για την πρόληψη της λοίμωξης .
Αρχές αντιμετώπισης της νόσου του Heartworm
Η αντιμετώπιση της νόσου του σκύλου προκαλεί τη θανάτωση των ενήλικων σκουληκιών που ζουν στην καρδιά και τις πνευμονικές αρτηρίες, καθώς και εκείνων στα στάδια των προνυμφών (που ονομάζονται μικροφίλρα) που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος του σκύλου.
- Εάν τα στάδια των προνυμφών δεν θανατωθούν, θα αναπτυχθούν σε ενήλικες heartworms και ο κύκλος της ασθένειας heartworm θα συνεχιστεί.
- Τα ενήλικα σκουλήκια που ζουν στην καρδιά και τις πνευμονικές αρτηρίες είναι τα σκουλήκια που προκαλούν τη βλάβη στην καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτό είναι το στάδιο της ζωής που πραγματικά προκαλεί τα σημάδια της ασθένειας του heartworm να αναπτυχθεί. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να θανατωθούν για να είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της ασθένειας του heartworm.
Επιπλέον, υπάρχει ένας ρικετσιακός οργανισμός γνωστός ως Wolbachia που είναι παράσιτο του heartworm. Πιστεύεται ότι το Wolbachia μπορεί να προσφέρει κάποιο είδος προστασίας για τον ενήλικα heartworm και υπάρχει ανησυχία ότι μπορεί επίσης να συμβάλλει στη φλεγμονή στους πνεύμονες που προκύπτει καθώς οι heartworms πεθαίνουν.
Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο, η διαμόρφωση ενός θεραπευτικού σχεδίου ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη εξέταση της συνολικής υγείας και της κατάστασης του σκύλου. Τα ευρήματα αυτής της εξέτασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαμόρφωση ενός σχεδίου θεραπείας.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Heartworm
Η ιβερμεκτίνη είναι το φάρμακο που χρησιμοποιείται πιο συχνά για να σκοτώσει την μικροφίλρα (στάδιο προνυμφών). Υπάρχουν άλλα φάρμακα που θα τα σκοτώσουν (όπως η μιλμπεμυκίνη), αλλά η ιβερμεκτίνη σκοτώνει πιο αργά. Όταν πάρα πολλά μικροφίλρα πεθαίνουν αμέσως, μπορεί να προκαλέσει σοκ και να καταρρεύσει για τον σκύλο.
Έτσι, η ιβερμεκτίνη προτιμάται λόγω του βραδύτερου ποσοστού θανάτωσης.
Άλλα προϊόντα, όπως η σελαμεκτίνη και η μοξιδεκτίνη, δεν σκοτώνουν την μικροφίλση επαρκώς ώστε να καθαρίζονται με αξιοπιστία. Ευτυχώς, η ιβερμεκτίνη είναι διαθέσιμη σε διάφορα μηνιαία προληπτικά φαρμακευτικά φάρμακα. Παραδείγματα είναι τα Heartgard®, Tri-Heart® και άλλα.
Το μόνο φάρμακο που διατίθεται σήμερα για να σκοτωθούν τα ενήλικα καρδιακά σκουλήκια είναι η μελαρσόμινη (Immiticide®). Η μελαρσομίνη πρέπει να ενίεται βαθιά στους μυς της πλάτης και οι ενέσεις μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρές. Συχνά, τα φάρμακα για τον πόνο χορηγούνται ταυτόχρονα με τις ενέσεις μελαρσόμινο για τη μείωση του επιπέδου δυσφορίας για τον σκύλο.
Πρωτόκολλο θεραπείας Heartworm
Υπάρχουν δύο πρωτόκολλα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σκύλων μολυσμένων με heartworm με melarsomine.
- Το πρώτο πρωτόκολλο προορίζεται για σκύλους που είναι σχετικά υγιείς και δεν παρουσιάζουν σημαντικά σημάδια ασθένειας του heartworm. Σε αυτό το πρωτόκολλο, δύο ενέσεις μελαρσόμινης χορηγούνται 24 ώρες.
- Το δεύτερο πρωτόκολλο είναι αυτό που χρησιμοποιείται πιο συχνά και πολλοί κτηνίατροι συστήνουν αυτό το πρωτόκολλο για όλα τα σκυλιά, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου. Αυτό το πρωτόκολλο περιλαμβάνει τρεις ενέσεις melarsomine. Μια εφάπαξ ένεση μελαρσομίνης δίνεται, ακολουθούμενη ένα μήνα αργότερα με δύο επιπλέον ενέσεις που χορηγούνται σε διάστημα 24 ωρών.
Το δεύτερο πρωτόκολλο (3 ενέσεις) είναι γενικά ασφαλέστερο επειδή τα σκουλήκια ενηλίκων πεθαίνουν πιο αργά με αυτό το πρωτόκολλο. Λιγότεροι αριθμοί νεκρών heartworms σημαίνουν λιγότερες πιθανότητες ανεπιθύμητων ενεργειών από τη θεραπεία. Ωστόσο, θα πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι η θεραπεία για τη νόσο του heartworm είναι επικίνδυνη και υπάρχει πάντα μια πιθανότητα επιπλοκών.
Χρήση δοξυκυκλίνης
Η δοξυκυκλίνη χρησιμοποιείται συχνά και ως μέρος της θεραπείας της λοίμωξης από heartworm / heartworm. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δοξυκυκλίνη σκοτώνει τον οργανισμό Wolbachia που πολλοί κτηνίατροι πιστεύουν ότι μπορεί να προκαλέσουν δυσμενέστερες αντιδράσεις στον heartworm.
Υπάρχει διαφωνία σχετικά με το ρόλο που παίζει η Wolbachia στην ανάπτυξη της νόσου του heartworm και της θεραπείας. Δεν υποστηρίζουν όλοι οι κτηνίατροι τη χρήση δοξυκυκλίνης ως μέρος της θεραπείας με heartworm.
Αρχική φροντίδα για τα σκυλιά που θεραπεύονται για τη νόσο Heartworm
Το πιο σημαντικό πράγμα για ένα σκυλί που αντιμετωπίζεται για ασθένεια heartworm είναι πλήρης ξεκούραση.
Ο αυστηρός περιορισμός είναι απαραίτητος κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας με heartworm και για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την τελευταία έγχυση melarsomine.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η εμβολία των σκουληκιών που πεθαίνουν είναι μια μεγάλη ανησυχία. Αυτό σημαίνει ότι τα πεθαμένα σκουλήκια προκαλούν εμπόδια στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες. Η άσκηση αυξάνει τον κίνδυνο εμβολής, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οποιαδήποτε φάρμακα που έχει αποστείλει ο κτηνίατρός σας μαζί σας πρέπει να δίδονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Μια μηνιαία προληπτική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί.
Εάν το σκυλί σας αρχίσει να βήχει, έχει ρινορραγίες, αναπτύσσει πυρετό ή ενεργεί ασυνήθιστα διαφορετικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας αμέσως.
Θεραπεία του συνδρόμου Caval
Το σύνδρομο Caval είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή ασθένειας του heartworm στην οποία οι heartworms γεμίζουν ολόκληρη τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και χύνουν έξω από την καρδιά μέσα στο αγγείο που οδηγεί στην καρδιά. Τα σκυλιά με σύνδρομο Caval είναι γενικά πολύ άρρωστα και η μόνη επιτυχής θεραπεία είναι η φυσική απομάκρυνση των σκουληκιών από την καρδιά.
Αργή μέθοδος θανάτωσης Heartworm
Η λεγόμενη μέθοδος "βραδείας θανάτωσης" της θεραπείας με heartworm περιλαμβάνει τη χορήγηση μηνιαίων προληπτικών φαρμάκων (συνήθως με βάση την ιβερμεκτίνη) και περιμένει τα ενήλικα σκουλήκια στην καρδιά να πεθάνουν με φυσικό θάνατο. Αυτό συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο σκύλος δεν είναι υποψήφιος για θεραπεία με μελαρσομίνη. Σε αυτό το σενάριο, τα ενήλικα σκουλήκια μπορεί να χρειαστούν έως και δύο χρόνια για να πεθάνουν και εξακολουθούν να είναι ικανά να προκαλέσουν βλάβη στην καρδιά και τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Σημειώστε: αυτό το άρθρο παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας παρουσιάζει κάποια σημάδια ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο όσο το δυνατόν γρηγορότερα .-